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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 NBA明星賽票選 詹皇字母哥領先



根據3日公布的美國職業籃球NBA全明星賽(All-Star Game)先發球員票選最新統計,四度最有價值球員(MVP)「小皇帝」詹姆斯(LeBron James)以及希臘球星「字母哥」安特托昆博(Giannis Antetokounmpo),分別在西區和東區保持領先。

根據最新統計,洛杉磯湖人(Los Angeles Lakers)球星詹姆斯,目前獲得108萬3363票,位居西區第一;而密爾瓦基公鹿(Milwaukee Bucks)的安特托昆博,則以99萬1561票,在東區領先。

今年第68屆NBA全明星賽,將於2月17日在北卡羅萊納的夏洛特舉行。先發的10名球員將由票選產生,其中觀眾票選將持續進行到21日,佔50%;NBA現役球員投票佔25%,剩餘的25%則是由媒體決定。

全明星賽的先發球員和隊長將在24日宣布,一週後再公布替補球員名單。

NBA全明星賽自去年起改變制度,不再採用傳統東區、西區對抗模式,而是由獲提名的兩隊隊長輪流挑選隊員,而且不管所選球員的原屬分區。

詹姆斯生涯至今14度入選全明星賽,並且獲得3次全明星賽的MVP;去年詹姆斯效力克里夫蘭騎士(Cleveland Cavaliers),在東區票選拿下第一;今年轉戰湖人,仍在西區領先,而且是第一位得票突破百萬的球星。緊接在後的是年僅19歲、效力達拉斯獨行俠(Dallas Mavericks)的斯洛伐克新秀唐西奇(Luka Doncic),目前得票是67萬9839票;排名第三的是金州勇士Golden State Warriors的杜蘭特(Kevin Durant),票數為65萬9968票。

在後衛方面,勇士頭號球星柯瑞(Stephen Curry)以79萬3111票排名第一,緊追在後的是明尼蘇達灰狼的「飆風玫瑰」羅斯(Derrick Rose),得到69萬8086票。休士頓火箭「大鬍子」哈登(James Haeden),54萬1606票,暫時位居第三。

在東區前場方面,「字母哥」獲得99萬1561票,也是總得票數第二高的選手。後衛則是由波士頓塞爾蒂克(Boston Celtics)的厄文(Kyrie Irving)領先,票數91萬329票。排名第二的邁阿密熱火「閃電俠」韋德(Dwyane Wade),40萬9156票。

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 大醫院門診減2% 影響80萬病人


為落實分級醫療,避免小病塞爆大醫院窘境,健保署昨日表示,從今年七月一日起區域級以上醫院須門診減量一年減二%,鎖定初級照護、輕症、穩定慢性病人為主,首年估計影響八十萬人次,急重症、轉診患者權益則不受影響。

衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示,推動分級醫療是衛生福利部重點政策,從去年開始陸續推動部分負擔調整、建立轉診平台、雲端系統,也提高大醫院照顧重症病人健保給付,都是在為分級醫療做好準備,希望改善大醫院門診壅塞,讓重症醫療病人權益不要受損。

蔡淑鈴指出,健保總額協商時已有決定,從今年開始,區域級以上(區域醫院及醫學中心)醫療院所必須門診減量一年二%、五年減十%。減量是針對初級照護、輕症、穩定慢性病人,經雙向轉診必要時到大醫院檢查、治療,穩定後再回到基層小醫院或診所接受照護。醫院若年度減量目標沒有達標,未達標部分,健保不予給付。

蔡淑鈴強調,二%的門診減量是排除急症、重症及原先轉診的病人,因這些病人本來就需要大醫院的照顧,重症病患的權益不會受損,醫院也不會將這些病人轉出,估計一年會有八十萬人次受影響,這八十萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。

不過,對於患者來說,轉至基層院所後,面對最大的問題可能就是藥品不一樣,醫學中心以原廠藥居多,診所、地方醫院藥品則以學名藥為主,如果拿到不一樣的藥物,可能影響病患分級醫藥的意願。

對此,蔡淑鈴說,在討論分級醫療時,首先就考慮到患者可能面臨換藥的問題,因此,醫學中心與附近診所垂直整合時,就已經達到默契,以不會改變藥物為基本原則,大醫院醫師下轉病人時,交班重點為「不可更動藥品」。

另外,雙向轉診必須要醫病雙方都同意,絕對不會強制,需要醫病溝通;但從現行很多醫院落實的狀況來看,大醫院結合小醫院跟診所,建立垂直整合的團隊,大醫院會慎選合作對象,做好病患交接,也有醫院成立雙主治醫師,就算下轉,大醫院的醫師還是協助照護,透過這樣的過程,讓病人對基層醫療產生信心。

從大醫院流出的八十萬人次病患,基層診所是否有足夠量能接手,對於外界的疑慮;蔡淑鈴說,「能不能真的減,要實施之後才知道」,二%是目標,但能不能如期達標,每一步都會滾動追蹤檢討。

蔡淑鈴說,基層診所都是專科醫師開業,對輕症、穩定慢性病一定有能力照顧,希望民眾放心,多選擇厝邊的好診所就診,減少奔波之苦。








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