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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保投10億加碼推「護病比」 真能讓台灣醫療擺脫血汗醫護惡名？
為改善醫療照護品質，健保署宣布於本月2日起投入10億持續推動護病比與健保支付連動，並調高加護病房護理費。（圖片來源／sasint@pixabay）
自從去年8月台北醫院護理之家大火事件後，護理人員與照顧病人數的「護病比」，也如燎原之火般持續吵得沸沸揚揚。台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳甚至帶領50名護理師至衛福部陳情抗議，希望衛福部重視「三班護病比」訂定入法，而非全日平均計算......這些無一不顯出台灣醫護血汗、人力短缺過勞等現象。
對此，健保署也做出回應，宣布於本月2日起投入10億持續推動護病比與健保支付連動，並調高加護病房護理費，此項給付新制溯及2018年12月1日起實施。
健保署醫務管理組副組長劉玉娟表示，為鼓勵醫院重視護理照護，提高住院病人醫療照護品質，自2015年1月起挹注12億元用於推動「護病比與健保支付連動」，並以3.72億元提升重症護理照護品質，提高加護病房護理費支付標準，當醫院全日平均護病比達特定範圍時，其住院護理費可獲得9至11%的加成。
劉玉娟進一步表示，2017年5月調整護病比，加成率調整為3至14%，「這次更投入6.14億元預算用於調整護病比加成，2018年12月1日起住院護理費的『全日平均加成率』也調整為2至20%。」劉玉娟推估調整後，全日平均護病比加成點數全年約21億點，占住院護理費比率約9.2%。
避免醫護血汗？醫改會：只有「賞」沒有「罰」還不夠
陳玉鳳曾接受《信傳媒》訪問時指出，現行的國際護病比，歐洲國家是1：6、美國加州內外科1：5、澳洲昆士蘭白班1：4，但台灣卻是1：15，「這是非常不合理的狀態，為何台灣不是比照國際趨勢？」
劉玉娟表示，今年健保署再加碼挹注10億元作為給付加成，為的就是希望能將醫學中心護病比縮小至1：7 以下（目前醫學中心標準為1：9），也希望能讓病人得到更完善的照護。
不過，醫改會發言人朱顯光接受《信傳媒》電話專訪時表示，「胡蘿蔔和棍子應該要一起使用！」他進一步說明，健保（胡蘿蔔）其實從4年前就開始加碼補助，但卻沒有針對未達標準的醫院進行處罰（棍子）。
朱顯光指出，原本衛福部預計去年8月就會請衛生局稽查，針對未符合標準之醫院進行處罰，「結果一些醫院的高層反對，表示若立即實施無法馬上找到護理人手，希望讓他們先過完忙碌的冬季後再開始實施。」衛福部也表態從今年7月再開始處罰。
「但醫改會和一些民間團體比較擔心的是，會不會一拖再拖？『賞』『罰』應該要同步，不然無法改善根本問題。」朱顯光表示。
台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳，於去年9月帶領50名護理師至衛福部陳情抗議，希望衛福部重視「三班護病比」訂定入法，而非全日平均計算。（攝影／陳稚華）
健保加碼後真有給醫護人員加薪？護理師：無感
朱顯光也提到健保加碼補助護病比的另一個疑點是：院方真的會將拿到的補助款項，加到醫護人員的薪水上嗎？
「健保從4年前就開始加碼補助，但為何許多醫護人員在薪資上仍表示『無感』？」朱顯光指出，根據《醫療法》第43條內容表示，具有一定規模之醫院應組「薪資報酬委員會」，當中一定要有基層醫護人員擔任代表，用「加薪條款」監督並保障此補助為專款專用。
「不然醫院拿去做其他用途你也不知道！」朱顯光表示，這項法規躺在立法院已經一年多都還未三讀通過，究竟何時上路也不知道。他希望政府應加緊腳步處理，才不會導致日後衍伸更多問題。
另外，政府也從2018年12月1日起加護病房護理費支付點數調升5%，地區醫院、區域醫院與醫學中心之各層級醫院加護病房護理費由原2,698、3,609及4,277點，調升為2,833、3,789及4,491點，預估將增加3.72億元。劉玉娟表示，這些增加的金額，均以2018年度醫院醫療給付費用總額「醫療服務成本指數改變率」預算支應。
到底台灣醫護血汗、過勞的問題，能否透過健保補助加碼而改善，恐怕還需要相關政策的配合，才有辦法解決根本問題。
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維持健康體位－從減少含糖飲料做起
根據教育部大專校院新生健康檢查結果資料顯示，男生過重及肥胖的比率為34%，女生過重及肥胖的比率為21%，為避免過重及肥胖影響身體健康，教育部全面持續推動大專校院健康促進學校計畫，並委託財團法人董氏基金會完成「大專校院推動減少攝取含糖飲料教學資源參考手冊」之編撰，以提供大專校院推廣減少攝取含糖飲料，作為大學生維持健康體位的重要策略之一。
據董氏基金會食品營養中心許惠玉主任表示，世界衛生組織近幾年均特別強調，若能減少攝取糖，特別是減少攝取含糖飲料，將有助於維持健康的體重，並可降低新陳代謝相關慢性疾病及三高等的風險，因此提升相關知能以減少攝取含糖飲料為不容忽視的重點。
當前各大專校院減糖飲推動策略活潑多元，執行成效良好，例如文藻外語大學衛生保健組協同傳播藝術系及衛保志工，設計喝白開水最健康及糖飲壞處等海報；於校內飲料販賣機張貼海報宣導多喝白開水，並加強飲料熱量之標示，以強化多喝白開水少喝糖飲之概念及行動力；於運動會廣設補水站，並於鄰近處張貼相關海報，提高學生響應喝白開水之參與度。
教育部強調，將持續推動大專校院健康飲食推動計畫，鼓勵大專校院結合健康促進計畫推動健康飲食方案，希望逐步提升各大專校院學生健康飲食的概念，維護學生飲食和身體健康。
本手冊相關資源電子檔已置於「教育部學校衛生資訊網」的「資料下載」專區(http://cpd.moe.gov.tw/article.php?pltid=51)供下載參考。若想了解手冊內容，請於7月3日晚上7點鎖定國立教育廣播電臺「教育開講」節目，將有詳細介紹。
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