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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中央防疫政策搖擺 豬農心慌
中國時報【許素惠、林和生╱連線報導】
金門發現來自大陸的非洲豬瘟豬屍,讓養豬戶相當緊張,紛紛加強豬舍清潔、消毒與通風。雲林縣養豬戶更配合縣府禁止以廚餘養豬政策,盼能達到滴水不漏防疫效果;屏東縣養豬戶則不滿中央對是否禁止廚餘養豬及飼養補助方案搖擺不定,擔心再拖下去,產業損失恐難以估計。
中華民國養豬協會副理事長康富戶指出,非洲豬瘟不是空氣傳染,而是接觸傳染,對抗非洲豬瘟最迫切及要緊的就是從海關防堵,避免境外帶有病毒的肉品闖關進來,萬一未食用完流入廚餘,又未經攝氏90度以上高溫連續蒸煮1小時即用於養豬,後果將不堪設想。
養豬業者蔡德福表示,台灣經過口蹄疫衝擊,豬農對防疫都很警覺並建立一套完善機制,也做好萬一被感染絕對全場撲殺的心理準備,雖然雲林縣府禁止廚餘養豬造成部分業者不便,但大家仍願意咬牙配合,對於一般病死豬則送化製廠焚化處理,就是怕疫情爆發賠上全部身家財產。
康富戶強調,台灣豬農對於防疫常識、知識及實際作為均不成問題,但廚餘來源不明且多元,難保不會有夾帶病毒闖關成功的境外肉品流入廚餘,所以最好全面改以飼料飼養。
屏東是僅次雲林的全台第2大養豬大縣,養豬頭數超過127萬頭,面對非洲豬瘟來勢洶洶,屏東縣養豬協會理事長郭新發坦言,現在養豬農戶都活在恐慌氛圍下,「不知道疫情何時會爆發,真的人心惶惶!」
郭新發說,大陸已有22省淪陷,僅一海之隔的台灣想要阻絕,真的要靠政府滴水不漏防疫,但他很擔心仍有不少缺口,例如年節將至,如何全面防範透過包裹從對岸寄來的肉品,就讓人相當頭疼,另有從港口進來的貨櫃數量之多,海關根本防不勝防。
郭新發憶起1997年重創台灣豬隻產業的口蹄疫說,「現在講起來還是會忍不住流淚」。郭新發強調,口蹄疫藉由空氣就能傳染,速度之快,瞬間便看到眼前豬隻倒地不起、不斷慘叫,豬農一輩子積蓄、心血付諸東流,當年光是屏東就撲殺150萬頭豬,等於全縣全軍覆沒。
相較養豬農戶恐慌情緒,政府在政策上卻搖擺不定,讓人更顯心慌。郭新發說,以雲林為例,一道命令全面禁廚餘養豬,便可阻絕大半疫情,但中央卻在禁止與否及飼養補助方案之間搖擺不定,他呼籲政府「防疫是在跟時間賽跑,速度一慢產業損失將難以估計!」
肝纖維化易形成肝癌 4數字算出指數
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肝纖維化的嚴重程度已知與肝癌風險正相關,國內最新研究更發現,C肝病毒患者的肝纖維化若從中度(F2)進展到重度(F3),肝癌風險便急遽上升。目前政府針對C肝全口服新藥的健保給付條件中,僅納入重度纖維化(F3)C肝患者。
肝臟反覆發炎、損傷 容易造成肝纖維化
台灣肝臟研究學會暨社團法人台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏指出,肝臟是沉默的器官,若經過反覆發炎,細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬,此過程即是所謂的肝纖維化。肝纖維化分為5期,F0為無纖維化,F1是輕度纖維化,F2是中度,F3則達到重度,F4已達肝硬化。及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師余明隆說明,如同皮膚受傷之後會結疤,原本柔軟、光滑的肝臟若反覆發炎,細胞經過破壞,雖已修復也會產生傷疤。正常(F0)與輕度纖維化(F1)的肝臟,如同新鮮的生豬肝,光澤亮、觸感光滑;中度肝纖維化(F2)的肝臟就像是煮熟的豬肝,顏色黯淡、觸感略硬;重度纖維化(F3)的肝臟像是熟豬肝放冷後,顏色逐漸轉黑,觸感堅硬;F4等同於肝硬化初期,肝臟如同木柴一樣硬梆梆,又稱作「柴肝」。
40歲以上、中度肝纖維化 增加肝癌風險
高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊研究追蹤1281名C肝患者5.5年,患者平均50.6歲。分析發現,年齡(40歲以上)與中度肝纖維化(F2)都是大幅增加肝癌風險的重要危險因子。相較於輕度纖維化已治癒患者(F0-F1),中度肝纖維化(F2)未治癒患者罹患肝癌的風險機率為6.55倍;未治癒中度肝纖維化(F2)患者對照無纖維化、輕度纖維化(F0-F1)患者,罹患肝癌的風險機率為3.7倍,顯示未治癒肝纖維化從F1惡化進展到F2時,罹患肝癌的機率會提升2.7倍。
關心自身肝臟健康,除抽血篩檢,也應了解肝纖維化狀態,及早發現肝纖維化主因並進行治療,讓纖維化停滯不繼續惡化,可大幅降低肝硬化、肝癌風險。以慢性C型肝炎為例,食品藥物管理署已核准5款針對特定基因型以及1款泛基因型(GT1-6)的全口服新藥。早期根治C肝、清除病毒,停止病毒對肝臟的持續傷害,進而降低肝硬化、肝癌及肝臟外病變風險。
抽血報告4數值加上年齡 可計算出肝纖維化指數
然而許多潛在C肝病患不曾篩檢,或是不知道自己肝纖維化狀態,恐錯失治療先機。高嘉宏教授表示,目前要得知纖維化等級,可透過肝臟組織切片、非侵入性的肝纖維化掃描,與抽血後以公式計算「肝纖維化指數」。只要取得基層診所或是檢驗所、健檢機構提供抽血報告中,最標準的3個血液生化指標:血小板、與肝功能指數ALT、AST,再加上「年齡」。
將4個數值帶入公式中,便能得到肝纖維化指數。分數越高,代表纖維化越嚴重。FIB-4分數小於1.45代表正常;大於1.45屬於輕微纖維化;大於2.1是中度肝纖維化;大於3.25則屬於嚴重肝纖維化。
中度肝纖維化以上患者幾乎沒有明顯症狀
余明隆教授表示,臨床經驗發現,中度肝纖維化(F2)以上患者幾乎沒有明顯症狀,難以敏銳察覺早期發現。許多患者就醫時通常已是重度肝纖維化或肝硬化,甚至是肝癌,難以醫治。定期篩檢、及早診斷益為重要。民國55年或以後出生且滿45歲民眾,於接受成人預防保健服務 時應搭配B、C型病毒肝炎篩檢服務。
余明隆教授說,美國等先進國家對於肝炎篩檢採主動出擊為策略,只要是高風險族群都須做C肝篩檢。例如曾經皮穿刺患者、曾使用靜脈注射毒品、接受過輸血或器官移植、長期洗腎,或原本即有肝功能異常者,以大幅達成早期發現、早期治療目標。






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